根据第5-6天的囊胚胚胎质量由高到低的排序AA、AB、不优BA、质胚BB>AC、胎释BC>CA、疑附移植CB、成功CC来看,囊胚4AB>4BB>4CB。不优囊胚4ab和4bb都算是质胚优质囊胚。4bb囊胚相较于4ab囊胚会稍差一点,胎释但差的疑附移植也不大多,而胚胎4cb属于是成功较差的囊胚。通常4cb囊胚的囊胚移植成功率能达到40%以上。
体外培养至第五天的不优4bc囊胚,根据形态学评分系统,质胚呈现为一种特定的质量等级,包含三个关键组成部分,“4”、“b”、“c”,各自反映着囊胚的不同属性,虽然各个属性综合来说不是最优质,但是也是可以进行移植的,以下是该囊胚的等级介绍:
1、数字“4”
“4”表示囊胚已经发展至囊腔扩张的程度,达到第四阶段,这一阶段,囊胚的结构更加完善,内部的液体囊腔显著扩大,意味着囊胚已经经历了关键的发育里程碑,具备了一定程度的发育潜力。
2、字母“b”
在形态学评分中,字母“b”评估的是内细胞团的状态,意味着内细胞团的数目适中,分布较为均匀,尽管可能不如“A”级那样理想,但仍显示出了较好的发育前景。
3、字母“c”
“c”级滋养层细胞表明其数量和结构上可能稍显不足,细胞排列较为疏松,尽管如此,滋养层的这一评级并不完全排除囊胚的移植潜力,因为即使滋养层细胞的状况不是最优,囊胚依然有可能成功着床并发育成健康的胎儿。
一般来说4bc的囊胚移植成功率大约40%-50%,4bc的囊胚不属于优质囊胚,它属于略差的囊胚,做囊胚移植的时候,尽量选择优质的胚胎,如果没有优质的胚胎,那么选择bc级的囊胚移植也是可以的。囊胚移植成功率的高低,不光与优质囊胚有关,还与子宫内膜环境有关及女性的身体有关,所以移植成功率其实是不固定的。
Tips:值得注意的是,形态学评分仅是评估囊胚质量的一个维度,它并不能完全预测移植结果,其他因素,如遗传物质的稳定性、母体的生理状态同样对移植成功率有着重要影响,因此,即便4bc囊胚的形态学评分不是最高,但在适当的条件下,仍有较高的潜力实现成功妊娠。
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